《人人都能读懂伤寒论》转载请注明来源：全本久久quanben99.com
原文：伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
这段描述是对伤寒病经过误治（如催吐或泻下）后出现的一系列症状的记录，并给出了相应的治疗方剂，茯苓桂枝白术甘草汤。
首先，我们来逐句解析这段描述：
“伤寒，若吐、若下后”，意味着患者原本患有伤寒病，但在治疗过程中，可能由于误诊或误治，采取了催吐或泻下的方法。
“心下逆满、气上冲胸”，这是指患者感到胸部以下（心下）有胀满感，且气息有上冲至胸部的趋势，这通常是由于脾胃功能受损，气机逆乱所致。
“起则头眩”，指患者起身时感到头晕目眩，这往往与体内水液代谢失常，清阳不升有关。
“脉沉紧”，脉沉通常表示病邪已入里，紧脉则主寒、主痛，这里可能表示体内仍有寒邪留滞，且病情较为紧急。
“发汗则动经，身为振振摇者”，意味着如果此时再采取发汗的方法治疗，可能会扰动经络，导致患者出现身体震颤、摇晃的症状。这是因为发汗过度会伤津耗液，进一步加重体内水液失衡。
针对上述症状，张仲景提出了“茯苓桂枝白术甘草汤主之”的治疗方案。这个方剂由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成，具有温阳化气、健脾利水的功效。其中，茯苓利水渗湿；桂枝温阳化气，助茯苓利水；白术健脾燥湿，增强脾胃运化功能；甘草调和诸药，兼能补脾益气。四药合用，共奏温阳健脾、利水化饮之功，从而缓解上述症状。
茯苓桂枝白术甘草汤方
原文：茯苓四两
桂枝三两(去皮)
白术
甘草(炙)各二两
首先，我们来看看这个方剂中的药材及其功效：
茯苓：四两。茯苓是一种多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，有利水渗湿、健脾宁心的功效。在这里，它主要用于利水渗湿，帮助身体排出多余的水分。
桂枝：三两（去皮）。桂枝是樟科植物肉桂的嫩枝，有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效。去皮后的桂枝，其辛散之力更强，有助于温阳化气，促进气血运行。
白术：二两。白术是菊科植物白术的干燥根茎，有健脾益气、燥湿利水的功效。在这里，它与茯苓协同作用，共同增强脾胃功能，促进水液代谢。
一、白术的基本药性
白术味苦、甘，性温，归脾、胃经。这意味着白术的药性温和，既不偏热也不偏凉，而是处于一种平衡状态。其味苦能燥湿，味甘能补脾，性温则能助阳化气，归脾、胃经则表明其主要作用于脾胃系统。
二、白术的主要功效
1.
健脾益气：白术能够增强脾胃功能，提高消化吸收能力，对于脾胃虚弱、食欲不振、腹胀便溏等症状有良好疗效。
2.
燥湿利水：白术具有燥湿作用，能够排除体内多余水分，对于水肿、小便不利等症状有改善作用。
3.
固表止汗：白术能够增强体表卫气，固护肌表，对于自汗、盗汗等症状有治疗效果。
4.
安胎：白术还具有安胎作用，能够缓解胎动不安、妊娠呕吐等症状，保障母婴健康。
三、白术的炮制与用法
白术在使用前通常需要经过炮制处理，以增强其药效或改变其药性。常见的炮制方法有炒白术和生白术两种。炒白术偏重于补气健脾，适用于脾虚导致的食少便溏、脘腹胀满等症状；生白术则偏重于燥湿利水，适用于脾虚不能运化水湿所导致的痰饮水肿等症状。
在使用时，白术可以单独煎服，也可以与其他中药材配伍使用，以增强药效。但需要注意的是，白术并不适合所有人群，特别是阴虚燥渴、气滞胀闷等病证的患者不宜使用白术，以免加重病情。
四、白术的现代研究
现代研究表明，白术含有挥发油、多糖、黄酮类化合物等多种活性成分，具有抗炎、抗氧化等多种药理作用。这些研究为白术在临床上的应用提供了科学依据。
甘草（炙）：二两。甘草是豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎，有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。炙甘草后，其补脾益气的效果更佳，同时也能调和方剂中的药性。
接下来，我们来看看这个方剂的功效和适应症：
这个方剂主要用于治疗中医所说的“痰饮病”，即体内水液代谢失常，形成痰湿或水饮的病症。患者可能出现心下逆满（即上腹部胀满不适）、气上冲胸（即感觉气息上冲至胸部）、起则头眩（即起身时感到头晕目眩）、脉沉紧（即脉象沉而紧）等症状。此外，这个方剂还可用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎等属于中医“痰饮病”范畴的疾病。
原文：上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
“上四味”指的是前面提到的四味药材，即茯苓、桂枝（去皮）、白术和炙甘草。这四味药材是构成该方剂的全部成分。
“以水六升”表示在煎煮这些药材时，需要加入六升的水。这里的“升”是古代的一种容量单位，换算成现代单位，大约相当于现在的1.2升左右。当然，在实际操作中，我们并不需要如此精确地测量水量，而是可以根据药材的多少和煎药器具的大小来灵活调整。
然后，“煮取三升”是指在煎煮过程中，通过加热使水蒸发浓缩，最终得到大约三升的药液。这个过程需要一定的时间，并且需要密切关注火候，以免药液烧干或煮焦。
“去滓”则是指在药液煎煮完成后，需要将药材残渣过滤掉，只保留清澈的药液。这一步骤可以通过使用纱布或滤网等工具来完成。
最后，“分温三服”表示将过滤后的药液分成三份，分别在早、中、晚三个时间段温服。这里的“温服”指的是将药液加热至适宜饮用的温度后再服用，以免过冷或过热刺激胃肠道。
澄明之路提示您：看后求收藏（全本久久quanben99.com），接着再看更方便。若浏览器显示没有新章节了，请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单，退出阅读模式即可，谢谢！